顱顏整形外科 余忠志醫師

很多跟我諮詢過的人，大概都知道，我墊下巴的首選材料是Medpor人工骨。
除了因為Medpor人工骨質地堅硬，可以雕琢形狀之外，
最重要的是，目前的植入物，只有Medpor的尺寸，才有辦法墊出自然平順的下巴線條。

如何做出自然的下巴外型

大家想要美容手術可以做的自然，但如何做得自然？很多人都搞不清楚。
其實，重點就是要可以模仿出人體解剖結構的自然形狀。

我們先來看看，天生的下巴外型所構成的下半臉曲線，
不管是在正面、側面或是底面，都會是平順起伏的曲線。

比較Medpor人工骨、矽膠、卡麥拉CS與卡麥拉GA墊下巴的結果

我們用台灣市面上最常見的四種材質，Medpor人工骨、矽膠、卡麥拉CS與卡麥拉GA，
放置在模型上，來比較看看，各自用來墊下巴所呈現出來的結果比較。

先看側面，

通常最常秀出來給人看的，就是側面。
這幾個材料的結果，通常不會有太大的差異，都可以有個平順的下巴曲線。

我們再來比較正面，

很明顯的矽膠與卡麥拉CS(其實幾乎是同一個模子做出來的)，
因為寬度不夠包覆下巴，交界處就很容易出現凹陷的狀況，線條就不平順。
卡麥拉GA的狀況好一點，但還是不如Medpor人工骨可以包覆出整個下巴的外型，要來得自然。

至於底面的狀況，

與正面大致上是類似的，
矽膠與卡麥拉CS寬度不夠的限制，一覽無遺，
卡麥拉GA過於突兀的外型，也不如Medpor人工骨理想。

其實，我們常常看到這種不自然的下巴

因為用了不適當大小的植入物，做出來的這種下巴外型，其實是常常會看到的結果。
這種不自然的外觀，在嚐試以墊下巴手術來延長下半臉的長度時，尤其容易發生，
務必要注意。

至於如何避免因為Medpor人工骨寬度過大，防止發生墊下巴後下巴過寬過大的狀況，
那就是靠手術中是否有用心去評估調整了。

Medpor人工骨的下巴植體，有著許多不同的尺寸與輪廓形狀，除了長度與前凸程度，也可以兼顧到寬度與角度外型，更適合塑造型男們最喜愛的性格下巴。

本文報告一個特別的案例，是一位要求Medpor墊下巴的男性案例。

這位先生原先的下巴並不非常後縮，長度也算正常，但是他想要一個更明顯有型的下巴。
為了避免術後破懷原先的顏面比例形成太奇怪的結果，我們同意只稍微增加下巴明顯度與的寬度。

手術內容：

• Medpor人工骨下巴，型號Coontoured Chin，3mm，往前增加下巴的前凸程度

手術過程與恢復過程都很良好。

但經過半年之後，他回來反應說，
他覺得想要的是較為明顯，有稜角，底部有點平坦直線的下巴。

經過討論後，我們決定改用一個較為特殊的型號RZ extended Chin。
這是一個比較少用的型號，因為會相當明顯的增大下巴的寬度，
所以，術中我需要對Medpor做更多的雕塑，才能達到最好的效果。

手術內容：

• Medpor人工骨下巴，型號RZ extended Chin，5mm，往前往下增隆下巴，並增加下巴的稜角。

術後也順利恢復，3個月後回診，他終於滿意現在的型男下巴。

比較這三種結果，可以看到不同的植入物形狀，對於下巴外型的影響。
當然，手術中也需要精準雕塑修整Medpor植入物的外型與固定放置的位置，結果才會漂亮。

• 延伸閱讀
  Medpor人工骨墊下巴植體的客製化雕塑